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酸素飽和度の低下

酸素飽和度の低下とは?

氧氣飽合度是指血液中氧化所佔濃度的數值。該數值降低時有時將對人體的腦部與身體的發育將造成影響。 特別是頸部尚未發育完全的嬰兒勉強以不適當的姿乘坐時, 特別容易壓迫腹部,影響呼吸的自然,應特別注意。
美國小兒科醫學會現在開始注重對乘坐於L字型汽車安全座椅所引起的血液中氧氣飽和度降低的危險性問題。 愛普力卡目前也針對此問題與包含美國與日本的3所醫院進行共同的研究當中。

2004年9月,美國醫學雜誌 PEDIATRICS 於發表嬰幼兒因氧氣飽和度的降低影響腦 部及呼吸所引發病變的論文。

新生兒或未成熟嬰兒呈坐立姿勢時將造成其氧氣飽和度降低。 持續性的氧氣飽和度降低將會影響嬰幼兒腦部的正常發育及其他腦部病變的發生。

因此,新生兒,特別是未滿六個月的嬰幼兒,請採用平躺不妨礙新生兒呼吸的姿勢來照顧您的寶寶。

チャイルドシート内の危険とは?

愛普力卡對讓新生嬰兒乘坐於L字型汽車安全座椅的適當性抱存著 疑問。也發現針對即使是乘坐在汽車安全座椅內也可能發生血液中氧氣飽和度降低的危險性。並主張出生後6個月內的嬰幼兒,因頸部與腰部、頭部等身體全身皆非常脆弱的狀態下,應以平躺式之臥床為考量。 此外,1999年日本醫學界也曾發表過頸部未發育階段時乘坐於L字 型汽車安全座椅時,可能造成的氧氣飽和度降低等諸醫學報告。

由美國與日本之醫學會針對嬰幼兒的姿勢與氧氣飽和度降低的問題所發表的研究相關的論文。

1999年10月 日本ME學會第13回秋季大會
1999年11月 日本未熟兒新生兒學會
2001年9月 美國醫學雜誌 PEDIATRICS ※1
2002年2月 日本小兒科學會發行「Pediatrics International」※2
2002年8月 美國醫學雜誌 「PEDIATRICS」※3
2004年5月 日本ME學會第43回大會
2004年9月 美國醫學雜誌 「PEDIATRICS」※4
2004年11月 日本ME學會育兒工學研究會
  • ※1 Merchant . 美國醫學雜誌 PEDIATRICS Vol. 108 No.3 September 2001. P647~P652
  • ※2 永瀨等 . 美日本小兒科學會發行 Pediatrics Internationa 2002. 44. P60~P63
  • ※3 Bass . 美國醫學雜誌 PEDIATRICS Vol. 110 No.2 August 2002. P401~P402
  • ※4 Bass . 美國醫學雜誌 PEDIATRICS Vol. 114 No.2 September 2004. P805~P816

酸素飽和度低下による脳とからだへの影響について

日本的醫學界權威學者針對2004年9月,在美國醫學雜誌「PEDIATRICS」中 所發表的關於嬰幼兒氧氣飽和度降低及腦和呼吸相關病症的論文所提出的意見。

中村 肇先生兵庫県立こども病院院長/神戸大学名誉教授(当時)

我對巴斯博士他們登在學術專家雜誌上的相關論文做了一些分析與了解。

從已知性嬰兒患有先天性心疾和 睡眠時呼吸障礙的主要原因為低氧血症開始,多篇的論文報告再次強調,對於慢性或間隔性的低氧症,足以會帶給嬰兒在認知上、發育上、行動上、學習能力上的影響。最近在我們神戶大學醫學部所進行的研究(*2)論文指出,L字型汽車安全座椅最有可能造成新生兒(*3)的低氧症。

所以這次巴斯博士的論文最主要是在提醒 與警告,即使處在比上面那些例子還微不足道的低氧 環境下,都足以對嬰兒腦部造成不良的影響。

仁志田 博司先生東京女子医科大学母子総合医療センター 所長・教授(当時)

2004年9月,在美國的醫學雜誌 「PEDIATRICS」裡,刊登一個題為「慢性或間隔性的低氧狀態會帶來對嬰兒在認知能力的影響」 的論文(*3) 可能長久以來,對這個問題一直是含糊不清的關係吧,嬰兒的低氧狀態和神經的發育,其中的關係終於被證實開來。

低氧狀態和神經發育之間關係的實驗,以一般成人,特別是以嬰兒作為試體在倫常上雖不被允許。到目前為止也都僅能以臨床研究、動物實驗,或者是意外發生的相關事件中來進行探討與推測。其結果特別是患有先天性心疾或睡眠時呼吸障礙的研究論文中,因低氧症的原因所引起的問題則是非常明顯的被證實出來。

此外,慢性或者是持續性處 於低氧狀態時對神經的發育將帶來負面的影響,且得知這些影響並不因年齡大小有輕重之分。這樣的問題與新生嬰兒乘坐於L型汽車座椅上所引起的血液中的氧氣飽和度降低問題相互比較,則可以發現,在育兒時對新生兒或嬰兒的姿勢,都應該給予特別的糾正與注意。

小西 行郎先生東京女子医科大学乳児発達行動学講座教授(当時)

最近關於ADHD(注意型缺陷過動性障礙)等輕度發 育型障礙發生的原因,常會被連想到是電視視聽方面或睡眠方面的障礙,但這方面有系統的科學研究資料卻非 常少。而這篇論文(*3) 是根據慢性或間隔性的低氧狀態會帶來對嬰兒在認知能力的影響的科學檢測,將其研究整合整理,可說是非常重要的總結論。在那不只提到的是患有先天性心疾或睡眠時呼吸障礙的部分,也提到了在日常生活中,新生兒睡眠姿勢也會有造成低氧症的危險性發生。

關於新生兒的姿勢,根據最近利用科學檢測的研究報告中發現,與平躺的臥姿相較,L字型座椅姿勢較容易引發低氧症的發生。而這次的論文,也第一次道出了包含新生兒不良的姿勢等原因所引起的嬰兒低氧症將足以對嬰兒未來的學習認知造成阻礙。

榊原 洋一先生 お茶の水女子大学 子ども発達教育研究センター チャイルド ケア アンド エデュケーション特設講座教授(当時)

腦的重量不及體重的10分之一,但流向腦部的血液量確佔了身體總數的20%。其理由在於腦部為身體 全身的中最消耗氧氣的器官。流向腦部的血液只要斷了幾分鐘,就會產生極大的後遺症便是這個道理。 即便是血液的流動受到中斷而引發後遺症之前,血液中氧氣的含量降低時會有何影響,也都有許多種研究的結果發表。

本研究(*3)中為將目前為止所發表的788篇研究報告中, 嚴選出具有科學性與信賴性,且針對嬰兒期間慢性或持續性產生低氧症狀態的嬰幼兒在未來成長發育中將帶來不良影響的研究為主要篩選對像。 最後所嚴選出的55篇的結果中發現,因先天性心臟疾病患者或睡眠時的呼吸障礙所引發的低氧症,將造成該嬰幼兒認知發育上的影響,進而容易產生過動等行為性障礙產生。

池ノ上 克先生 宮崎大学医学部産婦人科教授(当時)

重度性的持續低氧狀態,對認知能力有很大的不良影響,這是眾所皆知的事。而中低程度的低氧狀態則較不明朗。但這些問題的根據與因果關係的分析都在這篇論文(*3)中 被報告出來。

這些論文主要的研究對象是以被判定為慢性或間接性的低氧患者,在之後到14歲以前對學習認知、行為或學 業成績等種種的相關資論文。總計788件論文中選出55件與此相關較大且具信賴性的論文。其中43件 (約78.2%)中提及對日後的學習認知能力有不良的影響。此外,先天性心疾與睡眠時呼吸障礙間被認為是具有其都有相互的因果關係,這樣的報告佔了42件 (約76.4%),其中19件進行氧氣含量的測定, 發現了中低等程度的低氧狀態也會造成不良的影響。

在最近的研究報告中(*1、*2),汽車安全座椅中心嬰兒的姿勢與氧氣飽和度的降低有相對的關係報告,這篇論文也讓我們得知在認知能力方面的研究上,今後將成為一 個重要的課題。

佐久間 泉先生 東京女子医科大学母子総合医療センター 准講師(当時)

2004年9月,美國醫學雜誌「PEDIATRICS」 中發表,在嬰兒期造成了低氧狀態,即便是在很短的時間,在成人期的學習認知上都會造成不良的影響。

例如,汽車安全座椅雖然是保護兒童生命的裝置,但根據最近的研究論文(*1、*2) 中指出,未發育成熟的嬰兒或 正常健康出生的嬰兒以乘坐於椅子上的姿勢而引發的 腦部低氧問題,將是父母親在為嬰兒選擇適當的育兒 器具時不可忽略的事。

【参考文献】

  • ※ 1 Merchant . 美國醫學雜誌 PEDIATRICS Vol. 108 No.3 September 2001. P647~P652
  • ※ 2 永瀨等 . 美日本小兒科學會發行 Pediatrics International 2002. 44. P60~P63 
  • ※ 3 Bass . 美國醫學雜誌 PEDIATRICS Vol. 114 No.2 September 2004. P805~P816

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